Aufnahmeantrag Billard Club e. V. Selb

Einleitung: Dieses Formular dient zur Beantragung Ihrer Mitgliedschaft. Bitte füllen Sie alle Abschnitte vollständig und wahrheitsgemäß aus. Mit Ihrer digitalen Unterschrift bestätigen Sie die Anerkennung der Vereinssatzung und erteilen das SEPA-Lastschriftmandat für die Beitragszahlung.

1. Persönliche Daten des Antragstellers

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ, Ort*

Geburtsdatum*

Telefonnummer

E-Mail-Adresse*

2. Wahl der Mitgliedschaft (Jahresbeitrag)

Der Jahresbeitrag ist im Voraus fällig. Bitte wählen Sie die gewünschte Kategorie:

Schüler (bis 13 Jahre) - 12,00 €
Jugendliche (bis 18 Jahre) - 25,00 €
Erwachsene - 80,00 €
Familienbeitrag - 90,00 €

3. SEPA-Basis-Lastschriftmandat

Ich/Wir ermächtige(n) den Billard Club e. V. Selb, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Gläubiger-ID: DE ZZZ00000795759

Kontoinhaber (Vorname, Name)*

Name der Bank*

IBAN*

PLZ, Ort des Kontoinhabers*

4. Vereinssatzung und Datenschutz

Bitte bestätigen Sie die Anerkennung der Satzung und die Zustimmung zur Datenverarbeitung.

Ich bestätige, die Vereinssatzung des Billard Club e. V. Selb zur Kenntnis genommen zu haben und erkenne diese an.*
Ich stimme der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten im Rahmen der Mitgliedschaft und zur Erfüllung des SEPA-Lastschriftmandats zu.*

5. Unterschriften und Bestätigung

Hinweis: In einem echten Online-Formular würde hier eine spezialisierte Zeichenfläche für die Unterschrift verwendet.

Unterschrift des Antragstellers (Bitte Name eingeben oder zeichnen) Unterschrift des Kontoinhabers (falls abweichend)

Nur bei minderjährigen Mitgliedern:

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters* Vorname und Name des minderjährigen Mitglieds: